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尖锐湿疣用药

2020-8-21 09:44| 发布者: admin| 查看: 25| 评论: 0

摘要: 尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒导致的。无论哪一种方法,都不能保证根除乳头瘤病毒,只是复发率的高低而已。尖锐湿疣的治疗可以采用药物治疗,物理治疗,手术治疗等。外用药物可以选择咪喹莫特霜、鬼臼毒素酊、足叶草毒素 ...
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒导致的。无论哪一种方法,都不能保证根除乳头瘤病毒,只是复发率的高低而已。尖锐湿疣的治疗可以采用药物治疗,物理治疗,手术治疗等。外用药物可以选择咪喹莫特霜、鬼臼毒素酊、足叶草毒素等,需要注意的是,效果比较好的外用药往往有一定的腐蚀性,必须按照说明规范用药。治愈后应该随访,3个月不复发的话,以后复发的可能性就很小了;6个月不复发的话,就可以判定临床治愈。
尖锐湿疣属于病毒性感染的,一般验血HPV,做医学醋白实验就可以确诊的。一般呈鸡冠状或菜花状的。。治疗尖锐湿疣最佳的方法是激光或冷冻疗法,建议做完治疗后,用中药进行清洗,红花,苏叶,大青叶,板蓝根等中药水煎外洗,每日数次即可彻底根治.这样治疗的目的就是避免湿疣造成复发。
尖锐湿疣是由HPV病毒引起的,最新医学研究表明:尖锐湿疣疾病久治不愈,。根本原因是由于皮肤深层血液中有潜伏的致病病菌没有被彻底清除。在西医方面主要用阿昔洛韦、泛昔洛韦及激光物理疗法是公认的疗效较好的方法。

尖锐湿疣的治疗必须采用综合治疗。
1.治疗诱因(包皮过长阴道炎、包皮龟头炎淋病等)。
2.提高机体免疫力。
3.化学治疗
(1)0.5%鬼臼毒素酊(或0.15%霜) 适用于治疗直径≤10mm的生殖器疣,临床治愈率可达90%左右。用药疣体总面积不应超过10cm2,日用药总量不应超过0.5ml。用药后应待局部药物自然干燥。副作用以局部刺激作用为主,可有瘙痒、灼痛、红肿、糜烂及坏死。另外,此药有致畸作用,孕妇忌用。
(2)5%咪喹莫特霜 治疗尖锐湿疣,疣体的清除率平均为56%。该疗法的优点为复发率低,约为13%。出现红斑不是停药指征,出现糜烂或破损需要停药并复诊,由医生处理创面及决定是否继续用药,副作用以局部刺激作用为主,可有瘙痒、灼痛、红斑、糜烂。妊娠期咪喹莫特的安全性尚未确立,孕妇忌用。
(3)80%~90%三氯醋酸或二氯醋酸 需由医生实施治疗。使用时,在疣损害上涂少量药液,待其干燥,此时见表面形成一层白霜。在治疗时应注意保护周围的正常皮肤和黏膜,如果外用药液量过剩,可敷上滑石粉,或碳酸氢钠(苏打粉)或液体皂以中和过量的、未反应的酸。此药不能用于角化过度或较大的、多发性以及面积较大的疣体。不良反应为局部刺激、红肿、糜烂等。
4.冷冻疗法
利用-196℃低温的液氮,采用压冻法治疗尖锐湿疣,促进疣组织坏死脱落,操作简便、高效,病人易耐受。本法适用于数量少,面积小的湿疣,可行1~2次治疗,间隔时间为一周。
5.激光治疗
通常用CO2激光,采用烧灼法治疗尖锐湿疣,对单发或少量多发疣体可行一次性治疗,对多发或面积大的疣体可行2~3次治疗,间隔时间一般为一周。
6.电灼治疗
采用高频电针或电刀切除湿疣。本疗法适应数量少,面积小的湿疣。
7.氨基酮戊酸光动力学疗法(ALA-PDT疗法)
本法可选择性杀伤增生旺盛细胞,不仅对肉眼可见的尖锐湿疣有破坏作用,还可清除亚临床损害和潜伏感染组织。具有治愈率高、复发率低、不良反应少且轻微、患者依从性好等优点。
8.手术治疗
适用于巨大尖锐湿疣,对疣体整个或分批切除。
9.免疫疗法
不主张单独使用,可作为辅助治疗及预防复发。可用干扰素肌内、皮下和损害基底部注射,白介素-2皮下或肌内注射,聚肌胞肌内注射等。


治尖锐湿疣验方  

        尖锐湿疣中医称“臊疣”或“瘙瘊”,是由人类乳头瘤病毒感染引起的一种常见性病。此病多发生于男女的生殖器和肛门周围。一般表现为初起仅为针尖大的丘疹,呈淡红色、暗红色或污灰色,继而发展成乳头状隆起,相互融合或重叠,状如菜花,潮湿柔软,并常伴有不同程度的瘙痒。笔者采用中药内服、外洗的方法配合治疗,获得了满意效果。

  内服:薏苡仁、蒲公英、白花蛇舌草、半边莲各30克,生山药20克,虎杖15克,桃仁12克,炒白术10克,山慈姑9克,生甘草6克。水煎服,每日一剂,早晚分服。

  外洗:板蓝根、大青叶、木贼草、苦参、生薏米、艾叶各30克,黄柏、大黄、白藓皮、白花蛇舌草各20克,连翘、制香附、生甘草各12克。水煎去渣坐浴、熏洗15~30分钟,每日一次,5日为一疗程。一般连用3~5个疗程可愈。

        

 

中药治疗尖锐湿疣

     近年来,笔者采用中药内外兼施治疗尖锐湿疣,取得满意疗效,现介绍如下。
   
  治疗方法:内服方:土茯苓、金银花、薏苡仁、马齿苋各30克,生栀子、贯众、黄柏各15克,生甘草、苦参各10克。每日1剂,水煎分2次,早晚空腹服。

        外洗方:马齿苋、败酱草各50克,大青叶、明矾、苦参、薏苡仁各30克,红花10克。煎水2000毫升,局部外洗。药温以不烫伤皮肤为度,或乘热先熏后洗,可用干净纱布蘸药液稍加用力擦洗。浴后药液可再加温应用1次。每日擦洗30分钟,每日早晚各熏洗1次。

        外搽方:滑石粉40克,硼酸10克,炉甘石10克,混匀装瓶备用。每次中药洗浴后,抹干局部。用棉花团或海绵块蘸药粉揉擦患处片刻,尔后扑上药粉。以10天为1疗程,可连治2疗程。治疗期间禁房事,戒烟酒及辛辣刺激之品。

   

 

中药内服外洗治疗复发性尖锐湿疣

      外洗方:白花蛇舌草50克,百部、黄柏、板蓝根、木贼草、白鲜皮各20克,白蔹、苦参、土茯苓、地肤子各30克,香附10克。加水煎至300毫升,候温,药液浸泡或坐浴患处15~20分钟,每日2次,7天为一疗程。

      内服方:板蓝根、白花蛇舌草各15克,连翘、黄柏、红花、牛膝、丹皮、当归、地肤子、生甘草各10克,加水煎煮成200毫升,每日2次服,7剂为1疗程。为巩固疗效,外洗,内服最好使用2~3个疗程。患者在治疗中禁止性生活,要求患者配偶同时以本法治疗。

      尖锐湿疣是由某些类型的人类乳头瘤病毒引起的增生性疾病,是性传播疾病之一。首次发病后经治多易复发,究其原因主要是:患者免疫功能下降;单一治疗后解决了肉眼能观察到的疣体,潜伏的病灶或细小的疣体未能观察仔细而失于治疗;男性病人包皮过长且不洁;女性病人在经期、孕期等内分泌功能改变而造成局部潮湿、纳垢;治疗后又接触未经处理的内裤;接触异性伴侣有病灶者;惧怕手术疼痛而漏治者等,导致病毒体残留而繁殖,从而复发。

      中医认为是由于人体正气不足,抗邪无力,邪毒外感,湿热蕴结,流滞肝经而犯病。外洗方有杀虫、消疣、除湿、止痒作用。中药煎剂浸泡、坐浴患处较之淋洗更利于药物的吸收、存留,有较持久的杀灭病毒、控制感染的作用;内服方可以清热利湿以解肝经湿热之毒,活血化瘀以祛除赘生之物,解毒杀虫以抗病毒之害。中药内服外洗,内外合治,疗效满意。

       

 

尖锐湿疣的中医内治方

 

    临床上中医学把尖锐湿疣分为湿毒聚结和脾虚毒蕴正虚邪恋两型进行治疗。

    1.湿毒聚结

    主证:外阴肛门皮肤黏膜柔软赘生物菜花状或鸡冠状,表面灰白湿润或粉红滑润,或伴有瘙痒不适。女性白带增多色黄。口干口苦,大便干结或稀烂不畅,尿黄。舌红苔黄或黄腻,脉滑或濡细。治法:燥湿清热,解毒散结。

    方药:燥湿解毒除疣方。板蓝根20g,土贝母12g,虎杖15g,紫草15g,土茯苓20g,玄参15g,茵陈蒿20g,莪术15g,赤芍12g,龙胆草10g,薏苡仁20g,甘草5g。每日1剂,水煎服。

    加减:外阴瘙痒明显者去薏苡仁、玄参,加白鲜皮12g,地肤子12g利湿解毒止痒;女性病人白带色黄而多者去玄参,加苍术12g,黄柏12g燥湿止带。

    2.脾虚毒蕴

    主证:外阴肛门尖锐湿疣反复发作,屡治不愈,体弱肢倦,声低食少,大便溏烂,小便清长或女性白带多而清稀。舌质淡胖,苔白,脉细弱。

    治法:益气健脾,化湿解毒。

    方药:参芪扶正方。黄芪20g,党参15g,白术15g,薏苡仁20g,茯苓12g,板蓝根15g,虎杖15g,紫草12g,刘寄权15g,白花蛇舌草20g,莪术12g,甘草5g。每日1剂,水煎服。

    加减:大便溏烂明显去虎杖、紫草,加山药20g,炒扁豆20g以加强健脾湿之功效。

 


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