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梅毒用药

2020-8-21 10:00| 发布者: admin| 查看: 23| 评论: 0

摘要: 梅毒的治疗首选普鲁卡因青霉素或者苄星青霉素肌肉注射,如果对青霉素过敏的患者,替代方案可以用头孢曲松肌肉注射,或者口服盐酸四环素,红霉素,多西环素等药物,疗程及服用剂量,时间要根据梅毒的分期而不同。而神 ...

梅毒的治疗首选普鲁卡因青霉素或者苄星青霉素肌肉注射,如果对青霉素过敏的患者,替代方案可以用头孢曲松肌肉注射,或者口服盐酸四环素,红霉素,多西环素等药物,疗程及服用剂量,时间要根据梅毒的分期而不同。而神经梅毒,心血管梅毒需要用水剂青霉素静脉滴注。

 

梅毒有早期诊断、早期治疗、足够剂量的治疗原则。梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性病,首选青霉素用于治疗,一般是用长效西林,也可连续4-15天肌肉注射普鲁卡因青霉素。对青霉素过敏的话,可以口服盐酸四环素。如果不及时用药物治疗梅毒发展到晚期会破坏组织,导致难以进行修复。

 

经过长期的临床观察,目前治疗梅毒最有效药物是青霉素,也是首选药物,肺炎衣原体对青霉素非常敏感,一般认为青霉素浓度超过003IU/ml就能杀死肺炎衣原体。常用的青霉素是普鲁卡因青霉素和苄星青霉素,此外还可以配合使用红霉素、多西环素、头孢曲松、阿奇霉素,必须有足够的量和充足的治疗过程。

 

治疗梅毒的首选药物是青霉素,梅毒病毒对于青霉素比较敏感,所以用青霉素治疗效果会更好一些,但是有的人对青霉素过敏,可以选择其他的抗生素,比如多西环素,红霉素,氯霉素等药物。平时要注意洁身自爱,住酒店的时候最好带一些自备的卫生用品。

 

 

梅毒是一种性传播疾病,传染力非常强。目前治疗梅毒的首选用药是青霉素,如果对青霉素过敏,也可以选择头孢类的抗生素治疗,坚持治疗效果还是不错的。平时一定要注意个人卫生,避免不洁的性交。

梅毒似乎一种性传播疾病,是梅毒螺旋体感染引起的,需要及时治疗,可以肌肉注射,也可以口服抗生素治疗,治疗效果很好。

意见建议:可以使用青霉素肌肉注射,也可以口服左氧氟沙星。治疗,按说明使用,就可以痊愈。同时注意休息,不要熬夜。不要过度劳累,多喝水、。

 

 

1.治疗原则

强调早诊断,早治疗,疗程规则,剂量足够。疗后定期进行临床和实验室随访。性伙伴要同查同治。早期梅毒经彻底治疗可临床痊愈,消除传染性。晚期梅毒治疗可消除组织内炎症,但已破坏的组织难以修复。

青霉素,如水剂青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等为不同分期梅毒的首选药物。对青霉素过敏者可选四环素、红霉素等。部分病人青霉素治疗之初可能发生吉海反应,可由小剂量开始或使用其他药物加以防止。梅毒治疗后第一年内应每3月复查血清一次,以后每6个月一次,共3年。神经梅毒和心血管梅毒应随访终身。

2.早期梅毒(包括一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒)

1)青霉素疗法 苄星青霉素G(长效西林),分两侧臀部肌注,每周1次,共2-3次。普鲁卡因青霉素G,肌注,连续1015天,总量800u1200u

2)对青霉素过敏者 盐酸四环素,口服,连服15天。强力霉素,连服15天。

3.晚期梅毒(包括三期皮肤、黏膜、骨骼梅毒、晚期潜伏梅毒)及二期复发梅毒

1)青霉素 苄星青霉素G1/周,肌注,共3次。普鲁卡因青霉素G,肌注,连续20天。可间隔2周后重复治疗1次。

2)对青霉素过敏者 盐酸四环素,口服,连服30天。强力霉素,连服30天。

4.神经梅毒

应住院治疗,为避免治疗中产生吉海氏反应,在注射青霉素前一天口服强的松,1/日,连续3天。

1)水剂青霉素静脉点滴,连续14天。

2)普鲁卡因青霉素肌肉注射,同时口服丙磺舒,共1014天。

上述治疗后,再接用苄星青霉素G1/周,肌注,连续3周。

5.妊娠期梅毒

按相应病期的梅毒治疗方案给予治疗,在妊娠最初3个月内,应用一疗程;妊娠末3个月应用一疗程。对青霉素过敏者,用红霉素治疗,早期梅毒连服15天,二期复发及晚期梅毒连服30天。其所生婴儿应用青霉素补治。

6.胎传梅毒(先天梅毒)

早期先天梅毒(2岁以内)脑脊液异常者:水剂青霉素G或普鲁卡因青霉素G治疗,具体剂量遵医嘱。脑脊液正常者:苄星青霉素G,一次注射(分两侧臀肌)。如无条件检查脑脊液者,可按脑脊液异常者治疗。

7.孕妇的梅毒治疗

1)有梅毒病史的已婚妇女在孕前一定进行全面梅毒检查。有过不洁性生活或者曾感染过梅毒的女性在打算怀孕前,最好去正规医院做全面梅毒检测。对于那些梅毒治疗完成、梅毒症状不明显的已婚女性也要在确定梅毒治愈后,才能怀孕。

2)妊娠期的梅毒检查和治疗:在妊娠初3个月及末均应作梅毒血清学检查。如发现感染梅毒应正规治疗,以减少发生胎传梅毒的机会。

8.梅毒治疗中的吉海反应

毒治疗首次用药后数小时内,可能出现发热、头痛、关节痛、恶心、呕吐、梅毒疹加剧等情况,属吉海反应,症状多会在24小时内缓解。为了预防发生吉海反应,青霉素可由小剂量开始逐渐增加到正常量,对神经梅毒及心血管梅毒可以在治疗前给予一个短疗程泼尼松,分次给药,抗梅治疗后24天逐渐停用。皮质类固醇可减轻吉海反应的发热,但对局部炎症反应的作用则不确定。

9.饮食注意事项

患梅毒后的饮食调养与其他感染性疾病一样,均要吃新鲜富含维生素的蔬菜、水果,少吃油腻的饮食,忌食辛辣刺激食物,戒烟、酒,适当多饮水,有利于体内毒素的排除。

 

 

1、治疗梅毒的中药验方

处方1:土茯苓30克 川芎10克 桔梗12克 黄芪30克 芍药15克 大黄6克 生甘草6克

水煎服,每日1剂,早晚分服。适用于病发感染梅毒后10周左右,以发热、头痛、咽痛等全身症状出现后全身多处疹疮为特征者。

处方2:银花45克 土茯苓45克 蒲公英30克 生黄芪20克 薏苡仁20克 赤小豆20克 龙胆草10克马齿苋10克 苍耳子10克 皂角刺10克 大枫子3克 车前子(包煎)15克

伴下疳阴疮,加孩儿茶3克;脾虚血亏加党参、白术、当归各10克;肾阴或肾精不足加淫羊藿、五味子、菟丝子各10克。

水煎服,每日1次。本方功效:托里清热,解毒利湿。适用于各期梅毒。

处方3:土茯苓1500克生黄芪500克 当归400克

先将土茯苓煎汤,取黄芪、当归拌匀微炒,干磨为末,蜜为丸。每次15克,每日3次。

 


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