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胃癌病理分析

2020-8-22 14:12| 发布者: admin| 查看: 27| 评论: 0

摘要: 胃癌我们中医对于肿瘤,早在几千年前,战国时候出的《山海经》已经对肿瘤有了记载,紧接着对肿瘤的手术也有了记载。胃癌是最常见的肿瘤之一,大概占整个消化道癌的一半,大多是40至60岁,男性比女性要高出3倍。从胃 ...

胃癌

我们中医对于肿瘤,早在几千年前,战国时候出的《山海经》已经对肿瘤有了记载,紧接着对肿瘤的手术也有了记载。胃癌是最常见的肿瘤之一,大概占整个消化道癌的一半,大多是40至60岁,男性比女性要高出3倍。从胃癌的临床症候来看,它属于我们中医的噎膈,跟食道癌一样,属于这个范畴,还有反胃。

胃癌的病因还不太明确,目前公认的一般的认为,是慢性萎缩性胃炎经久不愈演变而来的,另外还有胃的溃疡,胃息肉等都可能转变为胃癌。那我们中医学认为这个病大多是饮食失调导致的,暴饮暴食,伤及脾胃,脾胃气虚,运化功能失常,以至于痰浊内生,比如好吃辛辣的,胃里面有积热,热久了就伤阴了,以至于阴液亏损,气虚则血液运行不畅,久则瘀血内积,胃癌就形成了。

胃癌一般有三种类型:巨大的块,溃疡型的,还有一种是弥漫型的。一般的来说,弥漫性的转移的比较早,提前就转移到别处,巨块型转移的晚。转移的有直接转移,或者是淋巴道,或者是移植,和血道这些途径,转移的就是弥漫型的和溃疡型的最多,直接转移和淋巴道转移,转移气管,主要是局部的淋巴结、肝脏、胰腺、食道和结肠最多,还可以有胸导管,还有转移到锁骨上的淋巴,也可以转移到女性的卵巢,晚期受到这些转移的器官还有肺、骨、肾、脑、脑膜、脾脏、皮肤,等等,到最后转移的就非常多了。

下面开始辨证,对胃癌做一个大体的了解。

中医治病,无非就是一个扶正祛邪,内治和外治嘛。首先最常见的还是痰食交阻。痰食交阻的症状首先是厌肉食,不想吃肉,纳呆,吃不下饭,中脘部位隐隐的痛,不是大痛,慢胀,吞咽困难,经常吐粘痰,痰涎,或者是呕吐宿食,气味酸腐难闻,脉弦滑或者弦细,舌胎白腻。这个大多是胃癌的早期,疼的也不厉害,经常有这病,所以病人不在意。对这一种早期的痰食交阻的,就要化痰消食,有个药方叫海藻玉壶汤加减就可以了,因为其它的症状不是太明显,早期的就是一个痰食交阻,气机升降失常了。

再看一个常见的症状气血瘀滞。中脘恒痛,固定不移,或者有肿块,自己用手按着都坚硬,或者是呕吐的跟豆汁一样,说血不是血,说粘液不是粘液,跟红豆汁一样,或者出现黑便如柏油状,就是这个血不是从大便出来就是呕吐出来,大便跟柏油一样的颜色,肯定是上消化道出血啊,面色㿠白,精神疲乏,舌红带紫,或者红,脉象细涩。大多是这个病的后期。气滞血瘀就活血化瘀嘛,王清任的膈下逐瘀汤,然后再加一些抗癌的药,首先得打底方选好。但是胃癌的时间长了,出现中气不足,脾失健运了,痰湿内停,还有脾阳不振,这时我们不光利湿化痰,消痞止血,还要温中健脾,用加味枳实理中汤。

有的说了,这个病人气血两虚了,有个养血助胃丸,《古今医鉴》里有这个药方,就是胃癌的气血两虚。

那么气竭了,伤阴了,我们就要理气逐瘀,甘寒润燥,用行气消癌汤。

那么大部分病人找到中医,都已经动过手术了,因为胃癌手术很简单嘛。那很多病人手术以后,易乏困,没有精神,还发热。身体虚的人发热,肯定是虚热,怎么办,有这么一句“甘温除虚热”话。这种人动完手术,肌体损伤,或者经过化疗以后身体虚弱的很,正气虚弱,就要补中益气,甘温除热,用黄芪健中汤加味。

关于胃癌的名方有很多,可能民间散落的有很多,或者人家专科有自己的保留方,不能一一给大家诠释出来,就讲这几个代表性的证型了。


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